隨著氣溫逐漸“焦灼”，各式各樣的海鮮夜粥、燒烤開始重新“霸榜”老廣們的宵夜清單。有人會說沒有什么事情是一頓海鮮粥配燒烤解決不了的，如果有，那就兩頓、三頓……
痛快之余，小心痛風(fēng)找上門！每年的4月20日是世界痛風(fēng)日，不要因為一時口舌之歡，尿酸超過420，導(dǎo)致發(fā)病。
痛風(fēng)在當(dāng)今社會的知名度，不亞于高血壓、糖尿病等常見病，從年輕人到老年人，從男性到女性，只要關(guān)節(jié)無端疼痛，都會想著去查一下尿酸，看看是不是尿酸高、痛風(fēng)。今天，由我院風(fēng)濕免疫科李婷副主任中醫(yī)師為大家來介紹一下，到底什么是痛風(fēng)？得了痛風(fēng)該怎么治療？
Q：什么是痛風(fēng)？
李婷介紹，尿酸是存在于人體內(nèi)的一種重要的成分，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，這種古代“帝王病”已經(jīng)“飛入尋常百姓家”。現(xiàn)在臨床上，18-40歲的年輕男性痛風(fēng)患者越來越多，跟十年前都是老年患者的情況形成鮮明的對比。
一般來說，人體正常的尿酸水平是205-417umol/L，當(dāng)超過這個值，就產(chǎn)生了高尿酸血癥，一般剛開始升高的那幾年，患者并無不適，直到尿酸升高并且達(dá)到一定水平好幾年后，在某些誘因刺激下，痛風(fēng)才會發(fā)生。因此，很多初發(fā)痛風(fēng)的患者，以為以前尿酸沒有升高，其實只是因為沒去檢查而已；也有些體檢發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高的人，不以為然，那只是還沒到痛的時候而已。
Q：痛風(fēng)的癥狀有哪些？
痛風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀就是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，大多發(fā)生在下肢關(guān)節(jié)，特別是第一跖趾關(guān)節(jié)，常在夜間突然發(fā)病，患處關(guān)節(jié)紅腫熱痛、疼痛劇烈，對溫度、觸摸、震動極為敏感，一周左右可自行緩解。痛風(fēng)極易復(fù)發(fā)，如果反復(fù)發(fā)作、病程較久可累及多個關(guān)節(jié)，導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)周圍痛風(fēng)石沉積、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)畸形，還可能引起腎結(jié)石、腎功能損害等等。另外，痛風(fēng)容易合并高血壓病、糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病，如果這些疾病不加以控制，容易出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如冠心病、心肌梗死、腦梗死、腎衰竭等等，嚴(yán)重影響健康、影響壽命。所以，痛風(fēng)絕不僅僅是關(guān)節(jié)痛那么簡單，而是一個影響全身的疾病。
那么得了痛風(fēng)應(yīng)該怎么辦呢？
1??痛風(fēng)的患者要非常重視飲食的控制，忌吃高嘌呤食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、老火湯、酒、牛肉、羊肉這類食物。
2?? 研究發(fā)現(xiàn)，碳酸飲料、含糖飲料以及一切含有高玉米糖漿的食物（包括一些水果，如龍眼、荔枝、蘋果等）都會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而引起尿酸升高。建議少喝飲料，多喝白開水，每日保證2000ml的飲水量。
3??可以適當(dāng)進(jìn)食一些白肉，如雞肉、淡水魚等，還可以多吃些牛奶、雞蛋，以及瓜菜類。
值得注意的是，有些痛風(fēng)患者雖然嚴(yán)格控制飲食，到了幾乎不敢吃肉的地步，但查尿酸仍然很高，這是因為飲食對尿酸的影響僅有10%-20%作用，所以有的患者即使已經(jīng)嚴(yán)格控制飲食，仍然會出現(xiàn)高尿酸，這時候就需要加用降尿酸藥物進(jìn)行降尿酸治療。
Q：如何正確地使用藥物治療？
李婷指出，痛風(fēng)的急性發(fā)作期，建議使用強而有力的消炎止痛治療，盡快把關(guān)節(jié)炎癥控制下來，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；在緩解期，就要進(jìn)行持久的降尿酸治療，把尿酸控制在長期穩(wěn)定的理想水平，如此，不僅可減少痛風(fēng)的發(fā)作，還可以把體內(nèi)積聚的痛風(fēng)結(jié)晶、痛風(fēng)結(jié)石溶解掉。在服用西藥的同時，還可以結(jié)合中藥的優(yōu)勢，選擇中藥湯劑內(nèi)服，或用刮痧、拔罐等理療手段，達(dá)到清熱化痰、祛濕通絡(luò)、調(diào)整患者體質(zhì)的效果。
例如我院風(fēng)濕免疫科曾接診過一位38歲的患者，因長期未規(guī)范治療痛風(fēng)，引起全身多發(fā)的痛風(fēng)石沉積，膝蓋不能彎曲、雙手難以上抬，行動起來就像個機器人，苦不堪言。李婷按照痛風(fēng)的治療步驟，發(fā)作時消炎止痛、緩解期降尿酸，持續(xù)地把他的尿酸控制在280-300umol/L。半年后他的雙手痛風(fēng)石慢慢消融，雙足背痛風(fēng)石也漸漸消失了。一年后他雙膝的痛風(fēng)石也在減少，可以自如地屈伸、下蹲，生活慢慢恢復(fù)正常，人也輕松多了。但是當(dāng)他偶爾停服藥物，尿酸很快就上升至500-600umol/L水平，所以他只能堅持服藥降尿酸，至今已有四年了，生活一切如常。
Q ：長期服藥，是否容易出現(xiàn)副作用？
李婷表明，現(xiàn)在的降尿酸藥物副作用并不大，在治療過程中，也會定期去抽血復(fù)查，監(jiān)測副作用，一旦有情況可及時處理，所以不用過分擔(dān)憂。其實，尿酸長期升高對身體的影響肯定大于降尿酸藥物的副作用，因此，我們要權(quán)衡利弊，選擇正確的對待方式。
李婷提醒，部分患者在降尿酸過程中，也容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作，往往是一吃就痛，沒有信心再繼續(xù)堅持下去。其實，這與關(guān)節(jié)中較大的痛風(fēng)石消融引發(fā)的炎癥有關(guān)，反而是好事。如果患者難以耐受，可在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，配合其他的方法一起使用，讓尿酸降得緩慢些。
總之，痛風(fēng)不只是痛那么簡單！及早預(yù)防、規(guī)范治療是關(guān)鍵。希望大家都不會再被痛風(fēng)困擾，擁有健康美好的生活。
來源：風(fēng)濕免疫科