在平均海拔1200米的西藏墨脫縣,受地理環(huán)境和醫(yī)療資源限制,當(dāng)?shù)厝罕娋驮\面臨著諸多難題。近年來,在佛山市中醫(yī)院多批幫扶隊(duì)員的努力下,以CT影像、超聲檢查、心電診斷、病理分析四大平臺為依托,成功在墨脫縣人民醫(yī)院構(gòu)建起全天候運(yùn)轉(zhuǎn)的“云端遠(yuǎn)程診療平臺”。
今年2月,71歲門巴族老人因持續(xù)咳嗽咯痰14天,入住墨脫縣人民醫(yī)院內(nèi)科,經(jīng)抗感染治療后患者呼吸道癥狀好轉(zhuǎn),但仍存在重度貧血、低蛋白血癥、膽紅素升高等問題,合并乙肝指標(biāo)陰性,腹部超聲提示肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性改變,診斷和治療陷入僵局。
得益于云端遠(yuǎn)程診療平臺的建立,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生能直接與我院專家遠(yuǎn)程展開病情研討,考慮患者腹部膨隆,腹部疾病可能性大,申請行全腹CT檢查。我院CT室吳偉智副主任醫(yī)師結(jié)合患者病史、癥狀及體征等,得出檢查結(jié)果:肝臟縮小呈肝硬化樣改變,并發(fā)臟增大和腹水。最終,患者確診為肝硬化失代償期,后續(xù)積極接受白蛋白補(bǔ)充、輸血及護(hù)肝治療。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng),患者癥狀好轉(zhuǎn)順利出院,成功避免了二次轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn),極大降低了患者的就醫(yī)成本。
這樣的成功案例并非個(gè)例。自平臺啟用以來,該院CT檢查量較前增長了1倍多,越來越多患者能在該院檢查后得以確診并開展后續(xù)治療。醫(yī)生不僅能對常規(guī)的骨折、腦血管意外、腫瘤等病癥做出準(zhǔn)確診斷,還能有效識別當(dāng)?shù)馗甙l(fā)的結(jié)核病,以及大骨節(jié)病、包蟲病等地方高發(fā)疾病,為后續(xù)的及時(shí)治療提供了有力依據(jù),讓雪域高原的群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生正在使用遠(yuǎn)程影像會診平臺
“探頭再往膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)移動2厘米……對,就是這個(gè)切面!”近日,在墨脫縣人民醫(yī)院的超聲檢查室內(nèi),我院超聲診療科專家正通過遠(yuǎn)程操控系統(tǒng),有條不紊地指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)掃查,兩地醫(yī)生正通過實(shí)時(shí)動態(tài)圖像研討左膝關(guān)節(jié)疼痛患者的病情,最終明確為內(nèi)側(cè)副韌帶部分撕裂。
在遠(yuǎn)程指導(dǎo)下進(jìn)行超聲檢查
除了CT檢查外,近期在超聲診療科江思桃,以及腎病科葉美杏、眼科王敬偉、麻醉二科肖錦暖3位援藏醫(yī)生的推動下,超聲檢查、心電圖等也建立起了遠(yuǎn)程診療平臺,在遇到疑難病例時(shí),兩地醫(yī)生可實(shí)時(shí)交流,共同分析,顯著提高了診斷的準(zhǔn)確性,為復(fù)雜病癥的診斷提供了更可靠的支持。
據(jù)悉,墨脫縣人民醫(yī)院此前由于缺乏專職的心電圖診斷醫(yī)生,只能依靠機(jī)器生成報(bào)告,診斷準(zhǔn)確性難以得到保障。心電圖遠(yuǎn)程會診的開通徹底改變了這一局面,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生只需將心電圖圖像上傳,我院??漆t(yī)生便能迅速進(jìn)行審核并及時(shí)反饋診斷報(bào)告,大大提高了診斷的正確率,為患者的救治贏得了寶貴時(shí)間。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)上傳心電圖圖像
而病理遠(yuǎn)程會診的開通,更是解決了墨脫縣人民醫(yī)院長期面臨的難題。過去,病理標(biāo)本外送需1個(gè)月以上才能得到結(jié)果,嚴(yán)重影響患者的治療進(jìn)度。如今,遠(yuǎn)程病理會診將報(bào)告出具時(shí)間最快縮短至3個(gè)工作日,極大地提高了診療效率。目前,遠(yuǎn)程病理會診主要針對闌尾、膽囊等簡單病理標(biāo)本。接下來,雙方計(jì)劃進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)范圍,為更多患者提供更全面的服務(wù)。
我院病理科通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)查看該院患者病理掃描切片
對此,我院黨委委員、副院長楊匡洋表示,醫(yī)院將持續(xù)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系,讓更多先進(jìn)診療技術(shù)跨越山河阻隔,切實(shí)提升墨脫群眾健康獲得感,推動區(qū)域醫(yī)療資源均衡發(fā)展,助力醫(yī)療幫扶事業(yè)邁向新高度。
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作者:葉美杏